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  • 屏東民間代書新北當舖東部居民引頸期盼的蘇花改,交通部今(15)表示,蘇澳到東澳段預計明(2017)年底通車,南澳到和平因漢宜蘭機車借款利息本遺址進度,延到2019年通車,整體約在2019年底全部完成。

    交通部政務次長王國材表示,目前因台九線邊坡不穩定等因素,回花東的路真的非常不安全,蘇花改正緊鑼密鼓地施工中。蘇花改分為蘇澳至東澳、南澳至和平,以及和中至大清水等3路段執行,南澳到和平段因挖到漢本遺址,工程進度稍有延宕,和文化部開過很多次會後,找到了遺址保存與交通建設並進的方式,考古團隊也會在文化部的協助下配合,「遺址保存固然重要,但人命也很重要。」

    王國材說,蘇花改蘇澳到東澳段預計明年底通車,南澳到和平原預計2018通車,但因漢本遺址進度,將延到2019通車,和中到清水段也預計於2019通車,整體蘇花公路預計在2019年底全部完成。

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    (中央社記者郝雪卿台中7日電)台中市一名6旬男子最近胃口不佳沒有吃飯,還服用原本劑量的降血糖藥,結果因低血糖昏迷送醫,台中慈濟醫院今天提醒,糖尿病患者應了解藥物調整方法,注意徵兆避免低血糖。 台中慈濟醫院新陳代謝科醫師徐盛邦指出,糖尿病患大多會擔心血糖飆高,但血糖過低,全身器官,尤其是中樞神經系統也會出問題,同樣有生命危險。 徐盛邦表示,這名有糖尿病史的6旬患者,因身體不適胃口不佳,沒有吃飯卻照吃原本劑量的降血糖藥,因低血糖在家昏迷超過至少12個小時後才被家人發現送醫。 徐盛邦指出,檢查結果,患者昏迷指數9,血糖僅18(70以下就屬低血糖)、白血球感染指數高、有肺炎跡象,合併有急性腎衰竭與高血鉀等危急狀況,會診新陳代謝科收治於加護病房,治療數日後,生命徵象穩定,但仍呈現深度昏迷狀態,經腦部電腦斷層、核磁共振檢查,並沒有中風與出血情形,醫師確定為低血糖造成中樞神經受損引發意識變化。 徐盛邦強調,嚴重的低血糖,對身體影響非常巨大,低血糖時間拉長可能會出現不可逆的遺憾,低血糖是糖尿病急性併發症之一,臨床上定義,血糖小於70,就是身體開始缺糖,小於55就是連中樞神經系統也缺糖,會昏迷癲癇甚至死亡。 徐盛邦建議,糖尿病人隨身攜帶一些糖果或是泡咖啡用的糖包,一旦有疑似低血糖的症狀,就先補充糖分並回想「到底哪個環節出錯導致低血糖,是進食時間、份量不固定,還是運動量太大,又或是藥物太重?」一旦有低血糖徵兆就要立刻處理。1051207

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    人體上臂末端的遠端肱骨是手肘活動支點,易受到直接或間接外力造成骨折。根據資料統計,遠端肱骨骨折年發生率每十萬人中有五點七人,好發族群呈雙峰年齡,最常見六十歲以上的婦女,大多是從站立的高度中跌倒;另一族群是年輕成人,多是交通、工傷事故、運動傷害等高能傷害引起,最常見骨折模式是關節外骨折,佔整體四成,其次是關節內骨折。

    一位卅五歲婦女日前騎腳踏車時不慎摔倒,右上肢直接撞擊地面,造成手肘嚴重疼痛及變形,經醫師診斷是右側遠端肱骨粉碎性骨折,接受骨折復位及內固定手術,以兩塊鎖定式鋼板從手臂橈側及尺側夾擊固定,術後再以輕型熱塑副木保護,第十天開始自主關節活動訓練,於第四週回歸工作崗位,執行暫時不需粗公務員信用貸款重勞力工作,第八週幾乎不會疼痛。

    柳營奇美醫院骨科醫師余重毅表示,遠端肱骨骨折常伴隨複雜損傷,老年人因骨質疏鬆,骨折情形更嚴重,除極少數狀況穩定,可採取石膏固定等保守治療,其餘絕大多數身體健康允許患者,都會建議以手術處理,但對極端骨質疏鬆或原已存在類風濕性關節炎的患者,則可能考慮全肘關節置換。

    對於絕大多數的遠端肱骨骨折,手術治療仍以開放性復位及內固定方式為首選。余重毅醫師說,術前以影像檢查確定斷裂模式,提供手術方式預想建立,考慮房屋借款重點除骨折型態、關節影響程度及軟組織損傷,最理想方法應提供足夠手術視野,允許骨折處的解剖復位,特別是在關節面的部分,以減少日後活動受限。

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    余重毅也提醒,骨折後三個月為關鍵期,預後取決於患者骨質、當下撞擊力道強弱、正確骨折復位、穩定有效的骨折固定與術後及早復健,遠離菸酒、謹遵醫囑,條件越齊全,治療效果越好。
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